Další důležitá novinka se jmenuje Last Man Standing a funguje v praxi tak, že dokud bude mít Max v ruce painkillery, neumře, ani kdyby jeho zdraví spadlo na nulu - v takovém případě mu hra dá poslední šanci v bullet-timu. Pokud Max oplátkou sejme chlápka, který mu uštědřil zdánlivě smrtelnou ránu, přežije za cenu jediného painkilleru.
Vývojáři dále upřesnili, že ačkoliv hra poběží na stejném enginu Euphoria jako GTA IV nebo Red Dead Redemption, bude mít místy jinak nastavené parametry. Třeba aby se Max mohl realisticky vyhýbat kulkám a přitom pořád mířit na protivníka.
Všechny postavy ve hře mají po zásahu také reagovat mnohem realističtěji, než tomu bylo v Red Dead Redeption.